Узелковый полиартериит

Что такое узелковый полиартериит?

Узелковый полиартериит - это редкое аутоиммунное заболевание (иммунная система атакует сама себя), характеризующееся воспалением артерий (артериитом). Т.к. вовлечены артерии, то болезнь может повлиять на любой орган человека. Наиболее распространенными зонами поражения при данном виде заболевания являются мышцы, суставы, кишечник, нервы, почки и кожа. Появление боли или нарушение функций могут быть проявлениями данного заболевания. Плохое кровоснабжение кишечника может стать причиной появления боли в животе, омертвения тканей кишечника и кровотечения. Апатия, потеря веса и повышение температуры - также распространенные симптомы.
Данное заболевание распространено среди людей среднего возраста. Причина заболевания неизвестна, но сообщается, что причиной может быть инфекция гепатита В. Узелковый полиартериит не является генетическим заболеванием.

Диагностика узелкового полиартериита

Диагноз данного заболевания подтверждается исследованиями, которые указывают на воспаление, включая такие как, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Также может быть измерено количество лейкоцитов и тромбоцитов, при этом количество красных кровяных телец (эритроцитов) снижено (анемия). 10-20% пациентов с узелковым полиартриитом могут быть обследованы на наличие вируса гепатита В (выявление антител и антигенов), при анализе мочи можно обнаружить белок и эритроциты в моче. У пациентов с повреждением нервов, функциональные анализы отклоняются от нормы.
Диагноз узелкового полиартериита также подтверждается при помощи биопсии поврежденной ткани, при исследовании которой можно обнаружить воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Примеры тканей, которые подвергаются биопсии, включают нервную ткань, мышечную и кишечную. Васкулит в кишечнике и почка часто можно обнаружить при помощи ангиограммы (рентгенограмма, полученной при ангиографии).

Устанавливается узелковый полиартериит, если, по крайней мере, присутствуют три критерия из следующих десяти:

• Потеря веса на 4 кг или больше
   
• Мраморный или сетчатый сосудистый рисунок кожи (пятнистая, сиреневатого цвета кожа конечностей и туловища)
   
• Боль или чувствительность в области яичек у мужчин (иногда, место подвергается биопсии для установления диагноза)
   
• Боль в мышцах, слабость, чувствительность ног
   
• Нервные заболевания (одно или несколько)
   
• Повышенное содержание крови в анализах мочи
   
• Тесты на вирус гепатита В положительны
   
• Ангиограмма показывает, что артерии расширены (аневризмы) или же сужены в результате воспаления кровеносных сосудов
   
• Биопсия тканей показывает воспаление артерий
  
  Лечение узелкового полиартериита
  
  Узелковый полиартериит - это серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Лечение направлено на снижение воспаления кровеносных сосудов, путем ослабления иммунной системы. Применяемые препараты для лечения данного заболевания включают: внутривенное введение или применение во внутрь кортикостероидов в больших дозах и иммуносупрессорных препаратов (Имурана).
  Если обнаружен гепатит В у пациентов с узелковым полиартериитом, то необходимо принимать противовирусные лекарства (интерферон-альфа).