Отказ от стероидных гормонов

Введение

Исследование по медицинскому применению кортизона проводилось Эдвардом Кельвином Кэндаллом в Клинике Майо. Он получил Нобелевскую премию в 1950г. за это исследование. Этот препарат имитирует гормон кортизол, возникающий естественным путем. Кортизол - противовоспалительный гормон, производимый надпочечниками. Лекарственные препараты, основанные на действии кортизона, например, преднизон и другие, обычно применяются для лечения многих заболеваний, включая астму, аллергические реакции, ревматоидный артрит, воспаление кишечника и другие. Но данные препараты имеют свои недостатки, которые связаны с длительным применением этих лекарств, и поэтому возникают побочные эффекты и симптомы болезни могут возникать снова из-за изменения нормальной секреции гормонов. Последнее обычно происходит из-за принятия доз больших, чем может вынести организм (нормальная доза составляет примерно 5-7 мг преднизона в день). Поэтому стероиды назначаються на очень короткое время. Когда уменьшается или изменяется положенная доза лекарства, возникновение побочных эффектов неизбежно.

Симптомы отказа от стероидных гормонов

Симптомы отказа от стероидных гормонов могут имитировать симптомы других заболеваний - это апатия, слабость, потеря веса, тошнота, рвота, диарея (что может привести к нарушению водно-электролитного баланса) и боль в брюшной полости. Артериальное давление может упасть и стать очень низким, что может привести к обморокам и головокружению. Также падает уровень сахара в крови. Женщины замечают изменения в менструальном цикле. Менее распространенными симптомами являются боль в мышцах, суставах, ментальные изменения, может повыситься уровень кальция в крови.

Прекращение принятия стероидов

В течение многих лет ученые пытались выяснить, почему у некоторых пациентов возникают симптомы снижения функции адреналина, в то время как у других такого не наблюдается. Выделение кортикостероидов контролируется «обратным ответом» организма, в котором участвуют надпочечники, гипофиз и система гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Нам известно, что количество лекарства, необходимого для снижения функций гипофиза, варьирует от человека к человеку. Но, как правило, если применять большие дозы в течение нескольких дней, или же меньшие дозы, но более, чем 2 недели, то это может привести к длительному снижению функций гипофиза. И поэтому применение стероидов не может быть прекращено внезапно. Постепенное уменьшение дозы лекарства позволит надпочечникам восстановить нормальную секрецию гормона. (Но это может занять время, чтобы организм восстановился и вернулась прежняя функциональность). Время уменьшения дозы препарата зависит от постоянного наблюдения за течением болезни, и насколько хорошо организм приспосабливается к новым условиям, чтобы начать вырабатывать собственные гормоны. Если все идет хорошо, то будет вполне достаточно 4-6 недель для восстановления.
К сожалению, при уменьшении доз препарата побочные эффекты исчезают не всегда. Следуя современным теориям, можно предположить, что недостатки кортикостероидных препаратов обусловлены многими факторами, включая даже зависимость от данных препаратов. Также используемые тесты не всегда сходятся с симптомами больного, и тем более проведение данных тестов бесполезно, если вы принимаете стероиды. Поэтому, сложно определить истинную причину появления симптомов или то, как он или она могут реагировать на стресс (например, после вспышки заболевания, процедур или операции). Повышенная дозировка лекарства может быть единственным выходом из положения.
Если принимать стероиды каждое утро, то это увеличит шансы организма на восстановление. Еще пока не ясно, помогут ли новые стероиды, которые уже разработаны, снизить риск возникновения побочных эффектов и подавление гипофиза.
Надо сказать, что у всех пациентов, которые проходят терапию кортикостероидами даже короткий период времени, нарушается функция гипофиза. Если вы принимаете стероиды и заметили какие-либо симптомы из вышеперечисленных, то вам необходимо сообщить об этом врачу. Имейте в виду, что применение некоторых препаратов или алкоголя может увеличить потребность в стероидах. Вам необходимо иметь при себе список всех препаратов, которые вы принимаете, в экстренных случаях. Это особенно важно, если вы проходите курс лечения стероидами или недавно прекратили их принимать.